10 novembre 2006
Encore du vert, mais pas végétal!
Puisque celui du pyjama de bloc et même de la blouse stérile que tu mets par dessus après avoir bien savonné tes petites mains trois fois jusqu'au coude et fermé le robinet avec ledit coude (la première fois c'est génial, je suis pas sûre que ça dure ;- ) ).
Je suis donc passée de l'observation à l'action aujourd'hui, j'ai aspiré le sang (et autres liquides) et coupé les fils de suture d'une césarienne!!! C'est pas grand chose mais un bon début quand même, et puis comme ça j'étais aux premières loges pendant toute l'opération, et c'est vraiment sympa, premières naissances en direct, waouh!
Le médecin était sympa, empathique, patient et de garde, ce qui explique ma matinée bien remplie. On a commencé par des consultations "mamographies" et autres dépistages/contrôle de cancers du sein, puis enchaîné sur deux césariennes. J'ai aussi vu quelques consultations avec les internes, pas très portés sur les explications mais bon ils ont du boulot, ils apprennent, ça fait beaucoup. D'ailleurs ici interne se traduit par "résident",ce qui veut tout dire.
Puis une urgence, intéressante: Une femme arrive en ambulance, choc septique, CIVD (coagulation intra-vasculaire disséminée, les sang coagule dans les vaisseaux, ce qui crée des "bouchons" et prive certains organes de leur apport en oxygène/énergie et "consomme" inutilement les facteurs de coagulation, donc ça augmente le risque d'hémorragies) et défaillance multi-organique.
Comme elle a subit une ponction ovarienne une dizaine de jours auparavant, l'hypothèse de l'urgentiste est qu'un anse intestinale aurait été lésée durant la ponction (la flore intestinale n'a rien à faire hors de l'intestin, elle y devient pathogène). C'est là que la gynéco-obstétrique entre en jeu. Après ouverture et vérification de tout l'intestin (cyanosé mais non perforé), des organes génitaux internes, rien à signaler, à part de l'ascite (de "l'eau" dans le ventre). Les anesthésistes bataillent toujours pour lui maintenir une tension, les médecins reprennent l'histoire (et moi j'essaie de ne gêner personne, genre chien dans un jeu de quilles!). Premier indice, le malaise a commencé par de la toux. Radio du thorax: coeur agrandi, opacités bilatérales. Echantillons envoyés en microbiologie, réponse du labo... Légionellose! Qui explique la septicémie et le choc, amplifié par une tamponnade cardiaque ("l'eau" qui a fuit des vaisseaux se retrouve dans le ventre, mais aussi autour du coeur, ce qui l'empêche de bien se remplir, donc d'envoyer assez de sang aux organes).
On remonte dans le service, il est 15h, les médecins vont manger, moi je constate que j'ai un peu prolongé ma matinée et raté deux heures de cours. M'en fiche, ça valait le coup!!!