28 novembre 2006
Pratiques de dermat
Pas grand chose à raconter, en fait.
C'est moyennement intéressant, aussi parce que je ne suis pas vraiment intéressée.
Moins dégoûtant que ce que je redoutais, c'est la bonne nouvelle.
Les assistants sont sympas mais pas très portés sur l'enseignement, ils n'ont pas l'air d'être enchantés par leur boulot, râlent beaucoup. Difficile de transmettre dans ces conditions.
Mais ce matin j'étais avec une doctoresse au même prénom que moi, première fois que je rencontre une homonyme ;-)
Le service à l'air de naviguer à vue dans un joyeux bordel, c'est les consultations externes, les patients sont souvent envoyés par des centres de santé de quartier ou d'autres services, pour des avis, dont les sujets sont très vagues. Les principaux intéressés n'ont pas l'air d'y comprendre grand chose, ils ont une confiance étonnante (aveugle?) envers les médecins, signent des feuilles de consentement informé alors que l'assistant ne leur à rien expliqué...
Bon j'ai vu deux-trois trucs, pas mal de carcinomes basocellulaires et de lentigos (pas étonnant étant donné l'ensoleillement!), des psoriasis et des dermatites atopiques.
Vendredi je sèche, je vais à Madrid tout le week-end. Hé bien: pas de regrets!
26 novembre 2006
Chulillera et Liría
Chulillera est un joli village à l'ouest de Valence, célèbre pour ses impressionnantes parois d'escalade. On y arrive par des routes de campagne, bordées d'orangers, d'oliviers et de vergers. Je dois bien avouer que je n'en ai pas vu grand chose, j'ai un peu roupillé dans la voiture.
Sur place on commence par manger, mais c'est surtout le café qui m'intéresse. Puis on grimpe pour voir les reste du château et la vue, on se ballade, malheureusement le ciel est gris, ça ne donne rien sur les photos. Montagnes à la végétation sèche et falaises ocres, cañon tout en bas, jolies couleurs.
Au retour, crochet par un lac artificiel et son barrage, bien vide en cette fin d'été. Paysage lunaire, toujours ces tons beiges-verts et l'eau très foncée.
On termine par Luría, rapide passage pour admirer les édifices arabes, pas vraiment le temps d'en voir plus, il fait nuit vers 18h.
Vamos a bailar
(y a beber)
Vous traduirez comme des grands!
Dormi 14h cette nuit. Récupération de mes deux géniales soirées de ce week-end, qui valaient bien les cernes et l'air abruti du lendemain.
Jeudi sortie de ma classe de 5e, une feuille d'inscription circulait dans l'auditoire, sans un seul nom que je connaisse dessus. Je décide d'y aller même si je ne connais personne, j'arrête pas de râler que je ne connais pas d'espagnols, alors autant profiter des occasions qui se présentent!
Rendez-vous dans un bar pour manger, je suis la seule erasmus, bien accueillie, ils sont vraiment sympa, on rigole bien. Puis sortie en boîte, chacun est affublé d'une petite étiquette avec un nom dessus, il faut trouver son semblable, là on gagne un "chupito", petit verre à avaler cul-sec. On danse, ils chantent (moi pas, je connais pas les chansons, tant mieux pour la météo!), on boit, il est tard et plus je bois moins je comprends ce qu'on me raconte... Je fini par rentrer.
Vendredi soirée avec mon école d'espagnole, fête pour certains qui sortent d'un examen. Je retrouve des amis, on discute bien, on essaie de dédramatiser le sujet de l'oral d'un copain japonais, pour lui qui doit attendre trois mois pour les résultats et pour nous, étudiants qui songeons à nous présenter en mai. On mange, je me lie d'amitié avec deux français, les italiens font l'ambiance et le bruit, on rigole. Puis on va danser, on fait des tonnes de photos, on rigole bien. Une petite voix au fond de moi me dis que je ferai bien de ne pas m'attarder, samedi excursion avec des amis, réveil à 8h30. Rien à faire, je ne dormirais même pas 4h, tant mieux, c'est signe d'une soirée réussie :-)
24 novembre 2006
Il était un petit navire
Dans lequel il fallait tout le temps écoper...
Hier la Fée m'appelle et me dit de venir voir, du ton catastrophé qu'elle utilise en général pour me prendre comme témoin d'une pile de vaisselle sale où d'un morceau de fromage aux airs d'arme biologique en pleine maturation dans le frigo, méfaits de Courant d'Air ou de Mlle Queso.
Mais cette fois elle me montre l'évier, puis devant ma non-réaction, m'explique: Inondation dans la cuisine quand elle est rentrée, le système d'évacuation d'eau fuit depuis un moment déjà mais là le goutte à goutte s'est transformé en cascade, qui coule même quand on ne verse rien.
Lorsque je rentre de ma sympathique soirée, malgré les vapeurs alcoolisées qui embrument mon cerveau, je pense à vider la bassine avant de m'effondrer dans mon lit.
Précaution inutile ou grasse matinée trop longue, lorsque je tâtonne pour trouver le jus d'orange dans le frigo je me dis bien qu'il y a un truc étrange... effectivement, mes petons sont tout mouillés, c'est la pataugeoire!
P'tain, pas encore réveillée et déjà la serpillière à la main!!!
Edit de samedi soir:
Cette fois c'est la noyade assurée!
Le mec de la gérance est venu, une partie de l'évier s'est effondré sur sa tronche, la fuite à empiré et maintenant l'eau n'arrive plus jusqu'au robinet...
Vaisselle dans la baignoire et piscine à la cuisine!!!
23 novembre 2006
Un coin de ciel bleu
Pour vous tous, qui êtes dans la grisaille.
Spécialement pour toi, Sandrine.
21 novembre 2006
L'an prochain
Je suis en stages, enfin l'hôpital, après les livres!!!
Au programme:
Juillet- août 2006: Médecine interne
Septembre-octobre: Psychiatrie
Décembre: Gynéco-obstétrique
Février-mars: Inde, 1 mois de médecine interne, l'autre de vacances
Mai-juin: Chirurgie
Juillet-août-septembre: Pédiatrie
Mes premiers choix, en plus, sauf un!
Et après, le marathon final, long. Tout au bout, le diplôme.
20 novembre 2006
Trop gros!!!
Cours de pédiatrie sur l'obésité infantile, cet après-midi. Sujet bateau sur lequel on a tout dit, chacun connaît la solution, personne ne trouve le moyen d'enrayer l'épidémie.
J'ai été touchée par la prof, petite femme frêle se battant avec l'énergie du désespoir contre ce fléau. Et sachant qu'elle ne gagnerait pas. Don Quichote moderne attaquant à l'épée de bois des moulins à vents.
Elle parle d'échecs et de peur, bien vite cachée par du cynisme, et nous montre ses victoires, un avant-après d'un môme qu'on ne reconnaît pas. Le plus marquant: un vrai sourire sur la seconde photo.
Il ne fais pas bon être obèse dans notre société, et les enfants n'ont pas encore acquis les normes sociales et la capacité de se projeter qui les empêcherait d'être cruels en disant ce qu'ils pensent... La récré ou la gym ça doit être l'enfer!
Je ne pense pas que je pourrais, bosser dans une spécialité où les succès sont si rares, je veux dire.
J'admire ceux qui le font, mais je ne saurai pas prendre assez de recul pour ne pas m'y épuiser.
19 novembre 2006
Week-end citadin
Et bien agréable, il faut dire que le soleil était de la partie, entre 18 et 25° selon les thermomètres, waouh!
La ville brille de milles feux par ce temps, c'est magnifique!
Vendredi soir DVD, un film espagnol très beau, un peu triste et plein de questions. L'idée était d'aller me coucher relativement tôt pour être capable de me lever samedi MATIN et aller au marché. Mais j'ai croisé Dr Jekyll sur skype, alors on a papoté, c'était chouette de t'entendre miss :-) Et après j'ai un peu traîné, bref pas couchée si tôt que ça finalement.
Réveil un peu pénible donc, je me rendors/bronze en attendant le bus, arrive en centre ville. Le marché couvert se trouve Plaza del Mercado (ça ne s'invente pas), en plein centre historique. Le bâtiment est superbe et dedans c'est l'abondance, de fruits, de légumes, de poissons et de viande, de charcuterie et de pâtisseries, de bruits et d'odeurs, de monde. A tel point que je ne sais où donner de la tête, mais je finis quand même par choisir un étal pour acheter des tomates pour la traditionnelle recette du dimanche, et quelques autres denrées.
Un peu de dermatologie durant le morceau d'après-midi qu'il me reste, puis je repars retrouver une copine au centre ville, pour un ciné ("El diable viste de Prada", vous traduirez) génial, comédie avec juste ce qu'il faut de réflexion. Puis resto japonais, trop fou, les sushis et autres petits plats délicieux sont sur un tapis roulant qui passe entre les tables, on attrape ce qui nous plaît, quand on ne reste pas figé devant le défilé gastronomique! Une bouteille de Rioja blanco plus tard, le dernier métro est parti depuis longtemps, je rentre à pieds. Croise la Fée et une de ses copine dans l'ascenseur, elles vont en boîte, c'est l'horaire espagnol.
Dimanche musée avec deux autres copines, on commence tranquillement par un café sur une terrasse, on regarde les guides, on discute. Finalement notre choix se porte sur le musée de la préhistoire, moi je craque surtout sur la cour intérieures et ses fontaines entourées d'arbres. Les expos sont intéressantes, mais bon, on est pas des expertes, ça fait beaucoup de cailloux à la longue ;-)
Un peu d'espagnol, la guerre contre le subjonctif n'est toujours pas gagnée... Faut dire que j'écris une carte postale entre deux exercices, puis que c'est l'heure de cuisiner! Et cette fois on laisse tomber le bouquin et on tente une recette donnée la semaine passée par Adélaïde (ceux qui n'ont pas suivi, allez voir dans les archives, "L'Albufera"). Les empanadas sont délicieux, ça tombe bien on en a fait beaucoup trop! Je parle un moment avec les Jum's (bises les filles) sur skype (c'est un indispensable de tout ordinateur d'étudiant erasmus), même que je les vois, que c'est cool la web-cam!
Et demain je me lève à 6h30...nooooooooooooooooon! Le week-end est déjà fini?!? (Mais bon il revient bientôt, ouf! :-) )
15 novembre 2006
Pratique de ginéco, suite et fin
Bon, on en était restés à 1 partout, je veux dire une super séance et une affreuse.
J'ai vite compris qu'ici les étudiants ne faisaient rien, assister une césarienne est donc une chance peu commune.
Jusqu'ici je me disais que finalement les études de médecine, ici ou ailleurs, pareil. Beaucoup d'heures de bibliothèque et de la pratique assez tôt, ce qui nous différencie de nos collègues d'autres facultés. Et bien non! J'ai profité d'une soirée de garde pour discuter avec l'étudiant "local" qui était avec moi, nous n'en sommes pas revenus: un espagnol ne fais pas une anamnèse tout seul avant d'être diplômé, alors que pour nous c'était un des but des pratiques de 3e, ainsi que faire un status général basique. Ici ils regardent et c'est tout, pas une piqûre, pas un point de suture, rien. D'ailleurs une copine en pratique de dermat a demandé si elle pouvais faire l'anamnèse suivante, le médecin était horrifié parait-il... Résultat à la sortie de la fac (qui est aussi le début de l'internat) les espagnols savent tout mais ne savent rien faire, alors que nous on sait faire mais on a encore pas mal de théorie à se mettre dans le crâne. Pareil finalement, sauf que les débuts comme interne sont déjà difficiles pour nous, alors je n'imagine pour eux! Et puis ils faut bien avouer que pour moi la pratique c'est la carotte, le susucre, le pourquoi je suis prête à passer des week-end enfermée dans une bibliothèque. Accessoirement il me semble que voir la réalité de ce qu'on apprend aide à retenir. Mais c'est un gros investissement de temps (et donc d'argent, ne rêvons pas, ça coûte cher de former un médecin). Ce qui me stupéfait ici c'est qu'ils font l'investissement, un médecin est mobilisé pour chaque étudiant, mais qu'ils ne rentabilisent pas du tout ce moment privilégié! Ce matin j'ai passé trois heures toute seule avec un prof (pas un interne, hein, le boss) à regarder des diaporamas de cas cliniques sur son ordi. Il l'aurait fait dans un auditoire avec un micro, ça aurait été pareil pour moi en terme de qualité d'enseignement, nettement plus rentables pour l'hôpital.
Enfin quand même, 1 point en plus du côté positif, très intéressant.
Revenons à ma garde de lundi, là il y avait des patients, là aussi un point de plus. Bilan positif donc, même si parfois j'hallucine grave.
Je vous raconte: Rendez-vous à 16h dans le service, en jolie tenue verte. Mon camarade veux voir un accouchement, moi aussi, on est gâté il y en aura deux. La soirée se passe entre consultations en "urgence" et trois passages au bloc. Les deux internes et la chef de service sont très sympas, et donnent presque spontanément des explications. Faut les encourager un peu, mais bon.
Mais là où je tombe des nues, c'est les motifs des consult en urgence. Une jeune femme à mal au ventre pendant ses règles, qui ont trois jours d'avance. Une autre ne sait absolument pas quand elle les a eues pour la dernières fois, ni la durée de son cycle, aucune idée, elle prend vaguement la pilule, je ne sais plus ce qu'elle avait, rien sans doute. Le plus fort reste à venir: 42 ans, et nous répète qu'à son âge elle ne risque pas de tomber enceinte, donc pas de contraception... Mais elle n'est pas ménopausée! L'interne lui explique, une première fois gentiment, la seconde un peu plus sèchement, mais elle ne veux pas comprendre.
Enfin, j'ai vu plein d'écho d'utérus et d'ovaires normaux! Merci les filles de passer votre soirée ici pour que je me fasse l'oeil!
Puis un curetage et deux accouchements, une mère (déjà!) angoissé et un papa adorable, épisiotomies et tout le tralala. Moments sympas, plus pour le papa je pense, il récupère le bébé pendant que madame se fait recoudre.
Et quand même je dois le dire, c'est pas des agités de la stérilité ici, je l'avais déjà noté et les autres aussi, mais on passe un cap. L'assistant appelle sa collègue parce qu'il ne sait pas trop comment s'y prendre pour recoudre l'épisio. Ladite collègue arrive, va chercher des gants STERILES et en laisse tomber un (par terre). Elle le ramasse, le met et va mettre la main à la pâte, en l'occurrence un périnée, comme si de rien n'était... Je manque de m'étouffer sous mon masque, qui cache ma grimace.
14 novembre 2006
Joyeux anniversaire Emilie
Que le soleil d'Espagne t'accompagne toute la journée!
Bises
(Je voulais te mettre une jolie photo, mais mon ordi il veux pas! :-( Sorry. Diaporama à Noël :-) )